鲁网3月8日讯（记者 李宇歌 实习记者 林金凤）“这就是刚刚手术时用到的套管针，它的直径仅有0.9毫米。在CT引导下即可穿刺到靶点（病灶位置）。治疗疾病时，通过针芯端点精确输出超高频电波发挥作用。”3月1日下午，临沂市义堂中心卫生院主任医师霍兴龙拿起了桌上进行射频消融手术用的治疗针向鲁网记者介绍道。
手术仅用20分钟即可治愈患有骨性关节炎患者
当天下午4点左右，霍兴龙刚做完两台射频消融手术。20分钟前，霍兴龙正为一位现年67岁，患有骨性关节炎的女性患者进行着关节射频消融等离子松解术+清理术+胫骨减压手术。“该患者患有骨性关节炎已有5年之久。期间饱受折磨，不仅白天走路时腿部伴有剧烈疼痛，且夜间时常因疼痛导致患者失眠。”据霍兴龙介绍，患者来院时，腿部骨节已经变形，曾通过口服止疼类药物进行治疗，但病情一直反复。“很多患者都采用含激素类药物进行治疗，但长期服用，容易出现躯干、腹部肥胖等症状，医学上统称为向心性肥胖，严重者还会出现股骨头坏死等症状。”
经过系列检查确认患者无并发症后，霍兴龙通过团队多方研判，为患者确定了射频消融手术的治疗方案。在CT仪器的指引下，霍兴龙使用套管针，准确地找到了患处并进行射频治疗。整个手术过程仅用了20分钟，术后患者疼痛已明显减轻。“相比常规手术方式，该类手术具有着创伤面积小、恢复时间快、治愈效果明显、治疗费用少等优势。”
“骨科类疾病如椎间盘突出、各类关节炎、筋膜炎，传统上大多采用药物治疗，针灸推拿等保守治疗方式，往往难以彻底根治。近几年随着微创手术的推广应用，该类手术方式得到了越来越多患者的青睐——以射频消融手术为例，该手术采用直径0.9mm的针管直达病灶，患者通常3—5天即可出院，治愈率可达到80%。除此以外，微创手术相对‘低廉’的手术费用，也是患者考虑的重要因素之一。”霍兴龙表示。
射频消融手术搭配拨针、椎间盘针 实现手术个性化“定制”
“实际上，面对骨科类疾病患者，根据所患疾病类型，疼痛程度的差异，在利用射频消融手术治疗的同时，还可以运用中医治疗方式予以辅助。”
家住临沂市兰山区义堂镇，现年78岁的患者王平（化名）就是这样一位亲历者。“在没有遇见他之前，我还一直担心手术失败后会瘫痪。毕竟年纪大了，身体承受不住开刀手术了。但做完这个手术（射频消融手术+椎间盘针）后，我的胯部、腿部没有再出现疼痛状况。真的很感谢霍大夫。”3月1日，进行完手术刚满半月的王平在接受鲁网记者采访时激动地表示。
病例显示，该患者患有腰椎间盘突出症，因椎间盘突出挤压神经导致腿部疼痛，病症主要表现为腿部疼痛、麻木，肢体发凉，行动乏力。“手术前，患者描述，自己站立半小时左右就需要回房间休息，即便平躺，胯部也疼痛难忍，平时步行100余米就要坐下缓5分钟。该患者自去年就想来院治疗，但受多种因素限制，一直拖到今年，年初四患者家属就匆匆来院求治，家属表示患者疼得晚上无法入睡，严重影响了生活质量，希望能尽快安排治疗。”
经过综合考虑，霍兴龙为患者设计了个性化的手术方案——在CT引导下将射频针头精确地避开神经根等危险区域，毫厘不差地到达椎间盘突出部，先顺利完成消融治疗，然后又使用传统中医治疗针——椎间盘针进行了治疗，拔针，病人症状消失了。
“腰椎间盘突出症当属中医学‘腰腿痛’‘痹症’范畴。多因肝肾虚弱，气血不能正常温煦、滋养骨髓筋脉；或风寒湿邪侵袭，痹阻经脉，阻止气血运行；或跌仆损伤，致气滞血瘀、遏阻气血，出现‘不通则痛’。失治误治，病延日久，则气血俱虚，瘀滞凝结而缠绵难愈，出现‘不通则痛’。”霍兴龙解释，辅以中医针灸技术，可以有效让患者“舒经活络，调和气血”，达到治愈疼痛的目的。
出院一周至今，王平成为了霍兴龙的“义务宣讲员”。“在村里，我的好几个亲戚都患有腰腿疼的毛病，我碰到她们就给他们讲了，来这里找霍医生看看。”
行医路漫漫，上下求索前行
去年12月份至今，霍兴龙已先后进行了53例射频消融手术，手术数量在同级乡镇卫生院中名列前茅。霍兴龙坦言，之所以能够取得这样的成绩，这其中离不开卫生院领导班子的重视部署。“医院一直将射频消融手术作为特色、重点技术进行发展。无论在人才培养还是医疗设备上都给予了很大支持。”与此同时，自然也离不开霍兴龙始终如一地探索与坚持。他不仅用“行医路漫漫，不断求索才能不断进步”激励自己，也用它勉励科室医护人员。
作为卫生院主任医师兼副院长，霍兴龙日常分管包括普外、骨科、国医堂、检验科等相关科室。针对射频消融技术复杂，医生掌握人数较少的问题，霍兴龙每日穿梭于卫生院骨科和国医堂之间。“射频消融手术对医生专业要求高，需要医生心中具有立体解剖模型思维，才能正确控制消融针走向。”为使科室更多医生掌握射频消融技术，霍兴龙常常利用自身休息时间为科室医生进行培训——他从基础原理讲起，将理论与实践结合，配合具体手术案例，从病房到手术室都留下过霍兴龙讲课的身影。
“因为我自身经历的事情较多，走过的成长之路较漫长，所以，我想让他们通过‘捷径’尽快掌握这项技术、成长得更容易些，而且医院也需要他们快些成长。”霍兴龙表示。
除开展院内培训外，霍兴龙还积极参与疼痛学会交流会议，通过特殊病例探讨具体手术方法。为提升治疗水平，他还曾先后到枣庄、南京跟随中医界著名教授于长洋，深入学习拨针、椎间盘针治疗技术。“只有不断学习，才能不断优化手术方法，为更多患者带来福音。”霍兴龙表示。
