临沂医疗机构推行便民惠民“一站式”服务大厅

　　日前，临沂市政府印发《关于印发临沂市推进国家卫生城市医疗机构公共场所卫生长效管理机制建设实施方案的通知》(以下简称《方案》)，进一步巩固国家卫生城市创建成果，不断提升医疗机构、公共场所卫生管理质量和服务水平，保障人民群众身体健康。

　　改善门诊服务

　　完善自助预约、挂号、查询等服务，为患者提供饮水、应急电话、轮椅、自动取款机等便民设施。在有条件的医疗机构推行便民惠民“一站式”服务大厅，为患者提供导医咨询、病历复印、预约诊疗、医保报销、健康管理等服务。

　　推进预约诊疗

　　积极推进区域预约诊疗平台建设，为患者提供有效、便捷的多渠道预约方式(包括电话预约、网络预约、短信预约、诊间预约、微信预约、现场预约及自助预约机等)。

　　三级医院进一步提高开放预约的号源比例，2015年底，三级医院预约诊疗率≥30%，复诊预约率≥60%，口腔、产前检查复诊预约率≥70%，2017年底分别达50%、80%、90%。开展预约转诊，全面推行分时段预约。

　　全面推行分时段预约，合理安排患者就诊、检查时间，尽量缩短在医院候诊时间。至2017年底，住院患者分时段预约检查比例达到100%，门诊患者分时段预约就诊率不低于预约就诊患者的50%。

　　推行日间手术

　　医院在具备微创外科和麻醉支持的条件下，选择既往需要住院治疗的诊断明确单一、临床路径清晰、风险可控的中、小型择期手术，逐步推行日间手术，提高床位周转率，缩短住院患者等候时间。至2017年，80%的三级综合医院推行日间手术。

　　三级医院逐步转诊高血压、糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾病等诊断明确、病情稳定的慢性病患者，由基层医疗机构实施治疗、康复、护理、复查、随访，缓解三级医院就诊压力。

　　及时救治重患

　　实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者开通绿色通道，先救治、后缴费。加强急诊与临床科室间的衔接，需住院患者及时收入院治疗。进一步推进疾病应急救助制度，及时救治无法查明身份或身份明确无力缴费但须紧急救治患者，按时做好应急救治费用核销工作。

　　加强急诊与院前急救的医疗信息共享与医疗服务衔接，不推诿、拒诊急诊患者。

　　利用新技术方便患者

　　通过新媒体、微平台等途径告知医院就诊时段分布信息，引导患者错峰就诊。对门诊等候、预约诊疗、特殊检查、特殊治疗和手术前后的患者，通过新媒体、微平台、告知单等多种形式提供提示服务。通过诊室内记账、诊间结算、手机等移动设备支付，减少患者排队次数，缩短挂号、缴费、取药排队时间。

　　推行电子病历

　　推行电子病历，建立互联互通的大数据信息库，提供诊疗信息、费用结算、信息查询等服务，有条件的药房推行自动化设备降低用药错误。

　　在保障患者隐私的前提下，提供自助打印、手机信息、电话告知、网络查询等多种形式的检查检验结果查询服务。至2017年，二级以上医疗机构能够提供不少于3种检验结果查询形式。

　　注重人文关怀

　　医院工作人员(包括实习、进修人员)着装整洁、规范，佩戴胸卡，易于患者识别。医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。严禁医务人员带熟人加塞插队。

　　对手术或重症患者提供心理疏导，有效缓解患者不安情绪。实施有创诊疗操作时采取措施舒缓患者情绪。执行“一室一医一患”(一个诊室内只能有一名医生和一位患者)诊查制度，在门诊诊室、治疗室、多人病房设置私密性保护设施，不在住院患者床头卡写入院诊断。

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　　临沂市公共场所卫生长效管理机制“出炉”

　　新出台的《方案》明确提出了今后在传染病防控、免疫规划、病媒生物防制、健康教育促进、提升医疗卫生机构服务水平、公共场所及卫生医疗结构监管等多方面的措施、任务。《方案》要求近三年未发生重大实验室生物安全事故和因防控措施不利导致的甲、乙类传染病暴发流行，按期完成艾滋病、结核病等重点疾病预防控制规划要求；合理合规设置预防接种门诊，适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到90%以上；以及开展慢性病综合防控示范区建设、广泛开展健康教育和健康促进活动等等。

　　如何保证各项措施实施到位？据了解，各级医疗机构、公共场所卫生长效管理机制建设情况将列入全市卫生计生系统内考核“一票否决制”项目。由市卫生计生部门制定考核办法和奖惩措施，采取明察暗访形式，每季度分别组织实施对区级卫生计生部门、各级医疗机构进行一次考核。对连续三次考核成绩处于末位的区级卫生计生部门、各级医疗机构实行一票否决制，市卫生计生部门除追究相关卫生计生部门、医疗机构和人员责任外，还要取消其在卫生计生系统内当年评先树优、项目补助等资格。

　　记者 高红红 付茜