临沂市妇女儿童医院：初心不忘行仁术，感恩致谢赠锦旗

  　鲁网9月20日讯  9月11日下午,山东医专第一附属医院（临沂市妇女儿童医院大学院区）妇科病房，医护人员和往常一样忙碌着，一位年轻女性患者拄着双拐，缓缓走向导医台，想要当面谢谢李方凤主任。在场的医护人员看到她后，一下子就认出了她，脑海中再次浮现出那天的情景。

　　8月26日8点30分左右，医护人员刚刚交班结束，大家正准备开始新一天的忙碌，此时，一名拄着双拐的年轻女性蹒跚步入妇科办公室，她面色憔悴，眉头紧皱，丈夫拎着检查单紧随其后。看到患者表情痛苦，行动不便，李方凤主任赶紧帮助她就近坐下，并对患者进行了初步询问。原来患者王女士（化名）下腹疼痛三四天了，一直没放在心上，以为只是普通的腹痛，但是今天早上疼痛突然加剧，便急忙赶到医院就医。李主任接过王女士一天前在外院做的妇科彩超检查单，彩超提示盆腔内混合回声包块，考虑卵巢畸胎瘤，并伴有盆腔少量积液。根据多年临床经验，李主任意识到王女士很可能是肿瘤蒂扭转，情况紧急，必须尽快确认。李主任马上对王女士进行了进一步检查，在子宫前方扪及一直径约8cm大小包块，无压痛、反跳痛。此刻李主任更加明确了卵巢肿瘤蒂扭转这一诊断的可能性。李主任告知患者及其家属这种情况需要及时手术，并详细的向其讲明手术必要性及相关风险，患者及其家属表示知情理解，并同意手术。

　　李主任立即调动值班护士紧急备血、抽血及完善术前准备，考虑患者因外伤需拄拐，行动不便，甚至可能出现意外情况，李主任便亲力亲为，陪同患者做相关检查。

　　当天10:00，王女士在全麻下进行了腹腔镜探查术，术中探查再次证实了李主任的诊断，左侧卵巢明显增大，左侧输卵管、左侧固有韧带、左侧悬韧带为蒂逆时针扭转180度，双侧输卵管及右侧卵巢外观无异常。手术过程中，李主任为王女士恢复了左侧附件正常解剖位置，没有发现明显组织坏死，并进行了肿瘤剥除术。手术进行的非常顺利，后期病理提示囊性成熟性畸胎瘤，术后患者恢复的很快，顺利出院。

　　出院之后，王女士的身体逐渐恢复，但是对李主任及妇科医护人员的感谢之情却越加强烈。于是特意制作了锦旗向李主任及妇科医护人员表达谢意。李主任说，这是对我们的信任和肯定，激励着我们更加努力，为广大沂蒙女性做好服务。

    知识普及：卵巢肿瘤蒂扭转属于妇科比较常见及严重的急腹症，约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转，危险结局是患侧附件的缺血坏死。卵巢肿瘤扭转的蒂多由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成，发生急性扭转后，因静脉回流受阻，瘤内充血或血管破裂致瘤内出血，导致瘤体迅速增大，若动脉血流受阻，肿瘤可发生坏死、破裂和继发感染，所以当卵巢肿瘤蒂扭转诊好发于瘤体较大，活动度比较好，其重心偏向一侧的肿瘤，一般常发生在患者体位改变的时候，或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转，常表现为突发一侧下腹剧痛，伴恶心、呕吐甚至休克，当扭转蒂部自然复位或肿瘤完全坏死时腹痛可减轻，一经确诊，需尽快行手术治疗。（本网记者）