山东医专第一附属医院心血管内科：一站式治疗房颤降低患者卒中风险

　　鲁网12月15日讯 近日，78岁的市民吕女士与家属到山东医专第一附属医院（临沂市妇幼保健院大学院区）心血管内科表示感谢，感谢心血管内科医术精湛的专家团队，及时科学救治晕厥的吕女士。

　　原来，市民吕女士患高血压十多年，十多年以来，身体稍有活动就心慌，反复出现脑梗死，并曾到过多家医院就诊，经心脏超声和心电图检查提示房颤，多发脑梗死灶，医生建议长期口服“华法林片”治疗，而且需要定期到医院抽血检查，严重影响了吕女士的日常生活。

　　不久前，吕女士再次出现晕厥，幸亏家人及时发现并拨打了120急救电话，送到山东医专第一附属医院心血管内科就诊。

　　入院后，经检查发现吕女士凝血时间明显延长，并且出现新的脑梗死灶。心血管内科主任要英杰带领专家团队展开病例讨论，考虑到患者反复发生脑梗的主要原因是房颤，经过详细评估后为患者制定了一项完善的手术方式——房颤射频消融联合左心耳封堵一站式手术微创治疗。

　　术前，医生为吕女士完善了相关检查，在排除心脏内血栓后，要英杰带领团队在全麻下顺利为吕女士完成了房颤射频消融术和左心耳封堵术。手术用时短、创伤小、恢复快，术后吕女士感觉良好。目前吕女士一直维持窦性心律，未出现晕厥等症状，一般活动完全可耐受。为此，吕女士与家属专程来到医院表达感谢。

　　“一站式”房颤射频+左心耳封堵治疗技术

　　要英杰表示，房颤是临床最为常见的心律失常之一，一般表现为心悸、疲乏、眩晕、气短等症状。房颤导致心房内血液流通不畅，易在心房淤滞进而形成血栓，血栓会顺着血管随血液流到身体各部位。如果进入大脑，就会中风，这也是房颤患者致死和致残的主要原因，同时慢性房颤也会导致心脏扩大而发展成心力衰竭。

　　房颤患者过去多是口服抗凝药如华法林等药物预防血栓栓塞。但对于老年人来说，抗凝药物也有出血风险，所以对于房颤患者同时合并高缺血、高出血风险的患者，专家建议进行左心耳封堵术。房颤患者心房内血栓90%是在左心耳内形成的，左心耳封堵术作为一项新技术，只需经下腔静脉进行房间隔穿刺，使导管直达左心耳位置，然后置入封堵伞并打开，就能将左心耳严密地封堵起来。房颤的射频消融治疗是比较理想的选择。

　　“左心耳封堵术是近几年新兴出现的房颤患者预防血栓的技术，对于抗凝药物有禁忌或不能耐受抗凝药物的患者是一种新的治疗方式。”要英杰说，它创伤小、恢复时间短，能显著提高患者生活质量，手术安全性较高。对于房颤症状明显的患者，抗凝治疗后出血风险高、不适合长期服用或潜在存在消化道出血、脑出血以及不愿意服药患者。

　　据悉，“一站式”治疗技术通过微创方式，解除患者房颤发作，并降低患者的卒中风险，是目前房颤治疗领域上最为先进的治疗手段，标志着心内科团队介入治疗水平取得新突破。山东医专第一附属医院心血管内科医师团队，将采用“一站式”房颤射频+左心耳封堵治疗技术，倾心服务，全力救治，守护广大患者健康。

　　科室简介

　　山东医专第一附属医院心内科是集医疗、教学、科研于一体的综合病房，可独立完成房颤射频消融术的科室。目前拥有床位45张。科室拥有专业的血管病专家及合理的人才梯队，人员组成趋向年轻化、高学历。

　　科室配备了世界先进的飞利浦大型数字减影心血管造影机、心脏彩色超声诊断仪、动态心电图仪等。科室对常见和疑难心脏病，如：心衰、心源性休克、急性心肌梗死、快速心律失常，缓慢心律失常、致命性心律失常、扩张型心肌病、梗阻型心肌病、心肌致密不全性心肌病、恶性高血压、高血压脑病、高血压危象等难治性心脏病的诊断和抢救治疗积累了丰富的临床经验。

　　山东医专第一附属医院心内科在主任要英杰带领下可完成冠心病支架植入治疗、快速心律失常（阵发性室上性心动过速、室性心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动等）的心内电生理检查及射频消融术、永久起搏器植入术等心血管介入手术。

　　专家简介

　　要英杰，主任医师，山东医专第一附属医院（临沂市妇幼保健院大学院区）心血管内科主任，山东省起搏与心电生理女医师学会委员。硕士毕业于青岛大学医学院，2012-2013年至上海胸科医院学习心律失常的射频消融治疗，2013年开始从事心脏电生理工作至今，擅长心血管介入、心血管疾病诊治，包括心衰、心源性休克、急性心肌梗死、快速心律失常，缓慢心律失常、致命性心律失常、扩张型心肌病、梗阻型心肌病、恶性高血压、高血压危象、血脂异常等。能独立完成房颤、室上速、房扑、室早、室速的射频消融术；能独立完成起搏器的植入以及左束支起搏。（本网记者）