山东医专第一附属医院·“心”起点：临沂一17岁少女反复头疼久治未愈，经皮卵圆孔未闭封堵术后当天见效

　　鲁网11月1日讯 10月29日，市民王女士带着17岁的女儿刘辰（化名）专程来到山东医专第一附属医院（临沂市妇幼保健院大学院区）心血管内科感谢主任要英杰为女儿解除久治不愈的头疼问题。

　　半年前，刘辰时有头疼症状，随着时间的推移头疼日渐加剧，后来严重影响到日常学习和生活，头疼难忍时夜间无法正常入眠。家长了解情况后第一时间带着刘辰到医院诊治，常规检查后并未发现异样，便按照神经性头疼的方式治疗、服药。服药一段时间后，刘辰的病症并未减轻。家长多处寻医问药未果。

　　“女儿这才17岁，反复头疼就是查不到原因，如花的年纪这可如何是好？”正在家长焦急万分不知所措时，经人介绍来到一附院心血管内科。要英杰接诊后结合刘辰的症状，凭借多年临床经验判断刘辰的头痛是由于代谢产物通过未闭的卵圆孔刺激三叉神经或进入脑循环引起的，于是在常规检查的同时专门为刘辰做了心脏声学造影检查，证实了刘辰确实存在卵圆孔未闭的情况。

　　要英杰明确诊断后，耐心与家属、患者沟通，决定为刘辰实施经皮卵圆孔未闭封堵术。手术非常顺利，术中出血较少，患者无明显痛苦。“手术后当天晚上患者头疼的症状明显减轻，第二天即可下地行走，很快出院了。”要英杰说，应用卵圆孔未闭封堵术能直接关闭卵圆孔，解决右向左分流，可有效防范脑卒中再发，而且成功率高、无切口、创伤小、痛苦小、恢复快、并发症少。

　　刘辰出院后，要英杰进行了健康随访，刘辰身体已完全恢复健康，为了表示感谢，市民王女士特意带着女儿前来当面感谢，“要主任您太厉害了，看了多少个专家都没能治好我女儿的头疼，这次您彻底解决了我女儿头疼的问题，真是太感谢您了！”王女士说，也希望有类似病症的患者能找对专家，对症治疗，尽早康复。

　　近期，要英杰还接诊了一位30岁的朱女士，也是反复头疼，6年来就诊过多家医院，也做过脑CT和磁共振，未发现病因，影响到正常生活和工作。后来，朱女士慕名来到一附院心血管内科，要英杰接诊后仔细询问病史并做了详细检查，确诊朱女士的疾病也是由卵圆孔未闭所致，后行经皮卵圆孔未闭封堵术，朱女士当天症状明显好转，很快康复出院，事后经健康随访未再复发。

　　近半年来，心血管内科行经皮卵圆孔未闭封堵术治愈了10余例患者，随着大众对于健康的认知，越来越多的市民通过电话咨询、挂号问诊等方式筛查卵圆孔未闭引发的头疼症状。　

　　据悉，卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的生理性通道，大多数人出生后卵圆孔自然闭合，左、右心房分隔开来。大于3岁卵圆孔仍不闭合称为卵圆孔未闭，约1/4的成人存在卵圆孔未闭。有些患者病情比较隐蔽，近年来研究发现，卵圆孔未闭患者发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等风险较正常人群呈数倍增高。临床探索采用闭合卵圆孔的方法来预防脑卒中复发、治疗偏头痛等都得到了较好效果。研究表明小于55岁的卒中患者中约46%合并卵圆孔未闭，对此类患者进行卵圆孔封堵可显著减少卒中及短暂性脑缺血发作的复发。

　　介入封堵治疗卵圆孔未闭手术是通过导丝引导，进入心脏内，到达预定位置后，拔出导丝，展开封堵伞封堵住缺口。近年来的临床实践证明，这一技术永久性关闭开放的卵圆孔也是安全、有效、可行的。应用卵圆孔未闭封堵术能直接关闭卵圆孔，解决右向左分流，可有效防范脑卒中再发，而且成功率高、无切口、创伤小、痛苦小、恢复快、并发症少。

　　要英杰提醒广大市民，如果年轻患者没有明显脑血管病变，心电图提示没有房颤，而发生脑卒中或者偏头痛者，要注意卵圆孔未闭的可能性。一旦确诊为卵圆孔未闭合并脑卒中、一过性脑缺血发作或偏头痛等，应及时治疗。

　　科室介绍

　　据悉，山东医专第一附属医院心内科是集医疗、教学、科研于一体的综合病房，可独立完成房颤射频消融术的科室。目前拥有床位45张。科室拥有专业的血管病专家及合理的人才梯队，人员组成趋向年轻化、高学历。

　　科室配备了世界先进的飞利浦大型数字减影心血管造影机、心脏彩色超声诊断仪、动态心电图仪等。科室对常见和疑难心脏病，如：心衰、心源性休克、急性心肌梗死、快速心律失常，缓慢心律失常、致命性心律失常、扩张型心肌病、梗阻型心肌病、心肌致密不全性心肌病、恶性高血压、高血压脑病、高血压危象等难治性心脏病的诊断和抢救治疗积累了丰富的临床经验。

　　山东医专第一附属医院心内科在主任要英杰带领下可完成冠心病介入治疗、快速心律失常（阵发性室上性心动过速、室性心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动等）的心内电生理检查及射频消融术、永久起搏器植入术等心血管介入手术。

　　专家简介

　　要英杰，主任医师，山东医专第一附属医院（临沂市妇幼保健院大学院区）心血管内科主任，山东省起搏与心电生理女医师学会委员。硕士毕业于青岛大学医学院，2012-2013年至上海胸科医院学习心律失常的射频消融治疗，2013年开始从事心脏电生理工作至今，擅长心血管介入、心血管疾病诊治，包括心衰、心源性休克、急性心肌梗死、快速心律失常，缓慢心律失常、致命性心律失常、扩张型心肌病、梗阻型心肌病、恶性高血压、高血压危象、血脂异常等，能独立完成房颤、室上速、房扑、室早、室速的射频消融术；能独立完成起搏器的植入以及左束支起搏。

　　要英杰坐诊地点时间

　　临沂市妇幼保健院滨河院区（罗庄区清河南路1号）：周二上午

　　山东医专第一附属医院（聚财六路与临西九路交会，山东医专西邻）：周一、周四全天（通讯员 夏立红）