生死时速，我们赢了！——平邑县人民医院多科联动成功救治不典型急性心梗患者

　　鲁网2月25日讯 尊重生命，挽救生命，是他们的责任与使命；丰富的经验，正确的判断，是他们治病救人的资本。2月23日晚，在平邑县人民医院神经内科和心血管内科的齐心协力下，成功从鬼门关救治了一名非常不典型急性心肌梗死患者。

　　精准判断 争分夺秒

　　2020年的春天，在新冠肺炎疫情肆虐的严峻形势下，天气显得格外寒冷，这也正是急性心肌梗死的易发天气。2月23日20点45分，胸痛中心医疗总监张开颜主任的一个电话让值班医生张彦峰迅速奔向了神经内科一病区。

　　患者李某某，男，77岁，因“头痛、双腮酸胀”2小时来院就诊，既往有高血压、糖尿病病史，来院时患者收缩压160mmHg，颅脑CT 检查为腔隙性梗死。神经内科一病区梁克山主任依据多年临床经验，听诊发现患者心音低钝并伴有早搏，急行心电图检查判断患者为超急性期心肌梗死表现。立即与胸痛中心张开颜主任联系，微信远程会诊，确诊患者为急性心肌梗死，需要立即进行紧急冠脉介入治疗，开通闭塞血管！

　　就在会诊电话刚刚打完，患者出现了心跳骤停，立即抢救！胸外心脏按压……应用强心药物……约4分钟后患者心跳恢复。这就是梁主任他们与死神搏斗的第一个回合，完胜！这时心内科值班医生张彦峰、重症医学科田凤美主任也已到达现场，再次确诊急性心梗，排除禁忌，立即服用抗血小板药物，紧急开通胸痛中心绿色通道。

　　医者仁心 齐心协力

　　21:10分导管室激活完成，21:13分患者开始转运。由此开始他们要与死神拼时间了。21:17分患者进入导管室，21:26分造影显示右冠状动脉急性闭塞，21:30分在介入医师的熟练操作下，一根灵活的导丝，穿越血栓，球囊迅速到位、扩张，一瞬间，血流恢复了！每个步骤都是那么的完美，第二回合他们以13分钟的手术时间再次获胜！

　　且慢，死神哪会如此轻易退却。“再灌注心律失常！”梁主任忍不住喊了一声，主刀的张开颜主任、熊桂斌副主任处事不惊、化险为夷，心电监护显示再次趋于平稳，21:35分冠脉手术完美结束，顺利于患者右冠植入支架1枚。感谢的话语，开心的笑容充斥着初春的导管室。熊桂斌副主任脱下沉重的铅衣，甩个酷酷的笑容——又跟死神抢了个人。

　　急性心肌梗死的临床症状多种多样，不典型性胸痛极易漏诊、误诊，急性心肌梗死有着极高的致死、致残率。这位患者属于临床表现不典型表现的急性心梗，从入院到手术的整个过程中，有任何一个环节出纰漏，可能就是生与死的差别。如此高效的高速的救治流程得益于院内优势资源的整合，更离不开多学科团队之间的密切配合，也正是这样的救治效率才使得平邑县人民医院胸痛中心能成功救治如此多的急诊胸痛患者。

　　2月8日10:17分120接诊急性胸痛病人王某某，远程会诊，确诊急性前壁心肌梗死（STEMI），院前完成相关手续，绕行急诊科、心内科，10:45分患者直达导管室，11:23分导丝通过，11:35分完成急诊冠脉介入诊疗（急诊PCI术），患者门-球时间38分钟。

　　2月15日120接诊急性胸痛病人乔某某，15:43分到达医院，16:49分罪犯血管再通，门-球时间66分钟。

　　2月20日13:27分急诊科远程传输尹某心电图，会诊确诊急性下壁心肌梗死，14:23分导丝开通闭塞血管，右冠恢复血流，48岁的生命得以延续……

　　这便是胸痛中心的日常，疫情下的另一个战场，他们做着不同的事情，但是他们都是为了同一个责任——保护人民群众生命安全！

　　平邑县人民医院2019年顺利通过国家级胸痛中心认证，是临沂市首家通过此认证的县级医院，这代表着医院的心血管救治达到国内先进水平。根据目前胸痛中心运行数据来看，近6个月来平邑县人民医院急诊冠脉介入手术门-球平均时间为70.43分钟，远低于行业标准90分钟的要求。根据相关文献报道，国内急性心肌梗死的院内死亡率为11.9%，而平邑县人民医院急性心肌梗死的院内死亡率为4.03%。

　　急性心肌梗死科普

　　在人们的意识中，心梗的典型症状是，胸痛，胸闷，心悸，大汗，这时才会引起足够的重视，认为是心脏病的发作，其实不然，很多心脏病的症状不止这些，有时可放射至面颊及下颌部、咽颈部、肩部、后背部、上肢或上腹部等。可因为过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、寒凉刺激（气温骤降、洗冷水澡、大量冷饮等）、便秘（用力排便）、吸烟、大量饮酒等诱发。一定要养成良好的生活习惯。心肌梗死的高发群体虽多为中老年人，但因现在年轻人不良的生活习惯使病发群体趋于年轻化。同时，患有心血管疾病的患者，一旦身体不适，要尽快到正规医院就医。（通讯员 周晓蒙）