临沂市中医医院琅琊中医系列丨田象菊：来自内分泌科的“平衡艺术家”

  鲁网2月13日讯 （记者 赵雯雯 通讯员 周萍 方一淼）“最近我脸上反复冒痘，皮肤也变得很差，会不会是内分泌失调呢？”在网上，关于内分泌的困扰比比皆是。那么内分泌究竟是怎么一回事？出现什么症状需要前往内分泌科就诊呢？临沂市中医医院解放路院区内分泌科主任田象菊能够精准地回答这些问题。

  田象菊，解放路院区内分泌科主任，副主任医师，山东中医药大学、滨州医学院兼职讲师。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作学术继承人，山东省五级中医药师承教育第三批学术继承人，齐鲁扁仓中医药骨干人才，临沂市卫生系统青年骨干人才。擅长中医药治疗糖尿病及并发症、代谢综合征、多囊卵巢综合征、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、更年期综合征等内分泌及代谢性疾病，善于经方辨治内科杂病。

  中西融合，内分泌的平衡之术

  身高长不高，可能与垂体有关；心急、心慌可能与甲状腺有关；吃的少，却不掉称，可能是胰岛素出现了问题……对于在内分泌科已工作13年的田象菊来说，“在内分泌科，没有惊天动地的生死时速，有的只是细致入微的观察、将心比心的治疗与守护”。

  作为人体最大的内分泌腺，甲状腺的重量大约为20-30g，在人体中的重量可以说是微乎其微，更别提其他更小的内分泌腺体了。但就是这些微乎其微的腺体及其分泌的激素，维持着整个人体的健康运转。

  其中，糖尿病作为全球范围内高发的代谢性疾病，控制得好不可怕，但并发症却或多或少地难以避免。西医治疗主要侧重于血糖的控制，通过降糖药物或胰岛素注射来调节血糖水平。然而，长期使用这些药物可能会带来一些副作用，如低血糖、体重增加等，而且部分患者即使血糖得到控制，仍会遭受糖尿病并发症的困扰，如糖尿病肾病、周围神经病变等。

  针对这些顽固难题，田象菊在用好西医治疗手段的基础上，充分发挥中医的整体观念与辨证论治理论，走出了一条中西医结合的治疗模式。“西医从内分泌疾病的生理病理机制入手，根据病因采取药物、手术等针对性的治疗方法；中医则是从阴阳、经络等角度切入，辨证施治，调节机体的气血阴阳平衡。二者理论不同，但各有所长，将二者结合对治疗内分泌疾病上大有裨益。”田象菊解释道。

  45岁的张女士就是中西医结合治疗糖尿病的受益人。张女士患糖尿病多年，一直规律服用降糖药物，血糖控制良好，但还是出现并发症——糖尿病性胃轻瘫。“那段时间吃什么吐什么，连水都喝不下去，只能通过静脉注射补充营养。”张女士回忆道。针对张女士的情况，临沂市中医医院内分泌科为其制定了个性化的治疗方案，采用中药内服和针灸治疗，为其调理肠胃。经过一段时间的治疗，张女士不仅能吃进去饭了，肠胃消化情况也明显好转，生活质量得到了显著提高。

  除了中药内服和针灸治疗，田象菊还掌握许多中医特色治疗的“法宝”。每天清晨，都有护士带领患者做八段锦，之后还会为患者进行耳穴压豆、中药局部熏洗、中药热敷、磁热疗（胃腹部）、穴位中药贴敷、中医定向透药等中医护理治疗。“我们科室自研的糖痛方、糖润方，在应对糖尿病并发症，尤其是改善糖尿病患者下肢的凉、麻、痛等症状，发挥着良好作用。”田象菊介绍道。

  设身处地，抚慰患者内心焦虑

  “田医生，我这病到底什么时候能好？”最近6个月来，家住罗庄区的李先生反复发烧，有时甚至高烧至38、9度，只能通过打点滴来控制，但6个月来症状一直反复，没有彻底根治。“早就找医生看过了，确定是亚甲炎，药也吃了，针也打了，还是这样反复发烧，心里感觉特别慌。”李先生说道。

  “亚甲炎通常是由病毒感染引起甲状腺的炎症反应，只要合理用药、保持良好的生活习惯，很容易就能恢复健康。”但这样一个简单的病症为什么会导致李先生长达数月的反复发烧呢？

  “问题还是出在医生与患者的沟通上。”原来，患病之初，李先生与医生并没有沟通到位，导致其对自身病情异常焦虑，只要病情稍有反复就立马去打点滴控制，如此一来导致身体激素水平忽高忽低，甲状腺炎症也没能得到缓解。

  “近年来，大家的健康意识提高了，与此同时，大家的健康焦虑也更加严重了。这时候更加需要医生把患者的病情说清楚，在什么治疗阶段会出现什么样的治疗效果，患者心里有了底气，治起病来才能事半功倍。”田象菊解释道。对于田象菊来说，让患者更快、更好地治愈疾病才是作为一名医生的最高追求。在平时的诊疗过程中，田象菊总是用通俗易懂的语言向患者解释病情，还考虑到每个患者的独特需求，为其制定精细化、个性化的治疗方案，帮助患者恢复健康。

  田象菊不仅在医疗服务上细致周到，在技术追求上也是精益求精。在西医治疗上，对先进技术“紧追不舍”，“未来，我们科室还打算深入发展核医学，加大中医特色疗法的研究力度，实现中西医的双提升，进一步提高为患者解除病痛的能力。”田象菊说道。在中医技术上，她积极参加各类学术交流活动，寻访名师学习中医知识，不断探索中医诊疗的方法，同时还带动科室对疑难病症进行讨论，进一步提升科室诊疗水平。

  临沂市中医医院内分泌科是山东省重点中医专科，科室现分布于高铁院区和解放路院区，是集医疗、教学、科研于一体的具有鲜明中医特色的专业科室。在治疗上中西医结合，注重规范化治疗与个体化治疗相结合。田象菊自2012年进入解放路院区内分泌科，已与内分泌疾病打了13年的“交道”，积累了丰富的诊疗经验，练就了高超的诊疗技术。未来，田象菊仍将始终秉持着专业、创新、关爱与奉献的精神，在内分泌治疗领域不断开拓进取，为更多患者解除内分泌问题的困扰，回归健康生活。

  附坐诊时间、地点：

  周三 桃源健康管理（治未病）中心琅琊中医门诊

  周五 临沂市中医医院解放路院区门诊楼三楼内分泌科