刚满月的宝宝突发脓肾，上海儿童医学中心临沂医院小儿泌尿外科挽回小生命

  鲁网1月5日讯 近日，上海儿童医学中心小儿泌尿外科团队成功为一名仅1月龄的罹患重复肾伴重复输尿管合并急性脓肾的患儿乐乐（化名）实施了输尿管皮肤造口术，及时引流大量脓液，挽救了患儿的肾功能与生命。

  乐乐在胎儿期超声筛查中即被发现存在右侧重复肾伴重复输尿管畸形。出生后，经该院小儿泌尿外科团队详细评估，认为乐乐当时并无临床症状，遂决定采取密切观察的保守策略，并对其父母进行了充分的疾病知识指导。

  然而，在乐乐刚满月时，情况骤然急转。突然出现高热、腹胀，病情进展迅猛,入住该院新生儿监护室（NICU）。经紧急检查，确诊为右侧重复肾输尿管畸形合并输尿管黏膜膨出，继发脓肾可能。此时，大量脓液积聚在重复肾的集合系统中，不仅导致肾脏功能急剧受损，更随时可能引发脓毒血症、感染性休克等危及生命的全身性感染。

  “婴儿脓肾进展极快，尤其是小月龄患儿，全身代偿能力弱，一旦感染扩散，死亡率显著升高。”上海儿童医学中心常驻临沂的泌尿外科副主任医师邹翔宇解释道，“必须立即进行外科引流，解除梗阻、控制感染，为后续治疗争取时间。”

  时间就是生命。小儿泌尿外科团队迅速启动应急预案，在完善术前准备后，为乐乐实施了右侧输尿管皮肤造口术。手术中，医生通过一个微小的造口，将一根双J管置入积脓的输尿管，当即引流出大量脓性尿液。术后，乐乐的发热、腹胀症状迅速缓解，感染指标明显下降，病情转危为安。

  此次手术不仅及时解除了乐乐的急性危象，也为后续可能的二期重建手术创造了条件。目前，乐乐恢复良好，已顺利出院，将在小儿泌尿外科门诊进行长期随访。

  儿外科主任杨元爱提醒家长：“重复肾畸形是儿童最常见的泌尿系统结构异常之一。多数患儿可长期无症状，但其潜在并发症如输尿管黏膜膨出、反流、梗阻等，可能在婴儿期毫无征兆的情况下急性发作。因此，产前及产后定期、规范的超声随访至关重要。一旦孩子出现不明原因发热、腹痛、排尿异常或生长发育迟缓，应立即就医排查。”

  目前，该小儿外科已建立以膀胱镜、输尿管镜以及腹腔镜为核心的完备微创技术体系，常规开展包括肾积水、重复肾畸形、胆道闭锁、先天性巨结肠、腹股沟疝等疾病的微创手术，实现了从诊断、急诊处理到根治性手术的全流程微创化管理，为儿童患者提供了优质的外科治疗选择。（鲁网记者）