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小小胶囊起搏器,“无线”赋能“心”希望——临沂市中医医院开展首例无导线起搏器植入术

2024-11-07 10:58:49 来源:鲁网 大字体 小字体 扫码带走
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  鲁网11月7日讯 近日,临沂市中医医院高铁院区心血管病科主任刘新宇带领心血管介入团队在北大国际医院陈学智教授的指导下,精准操作、默契配合,顺利为一位III度房室传导阻滞患者成功植入雅培AVEIR VR无导线起搏器。这项技术的成功开展,使临沂市中医医院成为全国首批、临沂市首例开展无导线心脏起搏器AVEIR植入手术的医院,该手术的成功实施,标志着临沂市中医医院在心血管介入诊疗技术方面又有新的突破。

  患者为76岁男性,以“反复晕厥”入院,入院诊断为“III度房室传导阻滞”,考虑患者为心源性晕厥,病情危重,猝死率高,需要植入起搏器预防心脏骤停及猝死风险。但患者体质差,患者及家属对常规传统起搏器存在的囊袋感染及电极穿孔等并发症存在顾虑,同时不接受传统起搏器电池寿命偏短的弊端。通过与患者及家属耐心细致的沟通,刘新宇充分了解患者病情及顾虑后,决定为患者植入最新型无导线起搏器。

  经过充分术前准备及多次术前模拟演练,此次手术由刘新宇主任医师主刀,在陈学智教授的指导下,经张杰主治医师等心血管介入团队及介入导管室徐希彩护士长等护理团队的密切配合,术者通过精准操控运载无导线起搏器的输送导管系统至右心室最佳位置实现精准释放,整个手术完成仅用40多分钟,手术过程流畅自然,标测显示起搏器工作良好,手术圆满成功。术后患者生命体征平稳,晕厥症状立即消失。因创伤小患者术中疼痛感极低,且第二天即可下床,不影响日常活动,患者及家属对此次手术效果十分满意。

  刘新宇介绍:传统的心脏起搏器由脉冲发生器和电极导线组成。脉冲发生器通常埋在胸前皮下的“囊袋”中,电极导线植入到心腔,对心脏进行起搏。因此可能存在囊袋破溃、出血、感染以及电极脱落、穿孔、折断等并发症,甚至术中引发气胸、血胸的风险。

  相比之下,无导线起搏器手术无需经静脉植入心内膜导线,而是以微缩胶囊的形式植入患者的心腔内,因此也无需皮下切口和囊袋,感染、出血等并发症的发生率显著降低。由于没有囊袋及皮下植入物,无导线起搏器植入手术时间短,患者术中疼痛感更少,术后患者几乎感觉不到起搏器的存在,可大大提高生活质量。另外,无导线起搏器还具有电池使用寿命长,电池耗竭后可取出等优点。

  这一技术的成功开展充分表明临沂市中医医院对医疗创新技术的大力支持,同时展现了心血管病科勇于担当、敢于探索、紧跟国际前沿、勇攀医学高峰的魄力,以及急病人所急、想病人所想、不断提升医疗服务质量、更好造福广大沂蒙患者的信念。

  高铁心血管病科介绍:

  临沂市中医医院高铁心血管病科成立于1980年,是国家中医药管理局重点专科,国家心血管中心高血压专病医联体单位,中国高血压教育与管理计划示范基地,全国地县级中医医院(心血管病)专科联盟执行主席单位以及临沂市老年医学会会长单位。2021年建成国家级标准版胸痛中心,同年被评为“中国中医医院最佳临床型专科”。2024年建成国家标准版心衰中心。曾荣获临沂市“工人先锋号”等荣誉称号。

  高铁院区心血管病科现有床位40张,医师12人,护理人员12人,临沂市卫健系统领军人才2名,临沂市突出贡献青年专家称号1名;具有高级技术职务任职资格者为3人,主治医师6人;具有硕士研究生学历9人。科室人才梯队完备合理,高层次人才突出,后备力量充足。

  科室与中国中医科学院广安门医院、北京西苑医院、北京中日友好医院、北京安贞医院、北京阜外医院、北京朝阳医院、北京友谊医院、上海胸科医院、山东省中医院、山东省千佛山医院、美国伯明翰普林斯顿Baptist医学中心等建立有长期友好合作关系,定期派出人员进修学习,并定期请上级医院专家对科室疑难病例进行会诊讨论。

  科室擅长高血压、冠心病、心脏瓣膜病、各类型心肌病、急慢性心力衰竭及各类型心律失常等心血管疾病的中西医结合诊疗。已建成国家级标准版胸痛中心、心衰中心,积极推动冠心病、急慢性心力衰竭的规范化诊疗及慢病相关疾病规范化管理。

  科室自1998年开始开展心脏介入诊治工作,是全国中医院中较早开展该项工作的单位之一,同时是临沂市最早成功开展经桡动脉途径心脏微创介入诊疗技术的专业团队,推动了全市心血管专业微创介入诊疗技术的发展。现已成熟开展经桡动脉急性心肌梗死急诊介入治疗、复杂冠心病多支血管病变支架植入及药物球囊治疗、血管内超声、血流储备分数检查、心脏临时及永久起搏器植入术、顽固性心力衰竭心脏再同步化治疗(CRT)、三维标测技术支持下阵发性心房颤动、频发室性早搏的射频消融术治疗、主动脉球囊反搏等一系列高精尖心脏介入治疗项目,具备心内科急危重症的临床救治能力。年度完成各类心脏介入手术约500台次,介入治疗水平达全省先进水平。

  科室设备设施完善,现拥有飞利浦7B20/7M20心脏成像系统2台,配备锦江心内电生理仪、血管内超声、主动脉球囊反搏、高流量吸氧仪、呼吸机等心血管专科大型设备。

  科室中医特色突出,中医优势病种涵盖“眩晕病”“心悸病”“心衰病”“胸痹心痛病”“血浊病”等,收治患者中医优势病种覆盖率高达90%以上。2012年建立重点专科研究室,对心血管病诊治难点及中医文献开展专项研究。科室设置中医综合治疗室,配备有艾灸仪、红外线仪、火龙罐、中药封包等中医诊疗设备,熟练开展耳穴压豆、穴位贴敷、足浴、蒸汽汽疗、泥疗、微针针刺、揿针、热奄包、隔物灸等10余种中医特色治疗。研制协定处方,制成温阳利水贴、活血定痛贴、调肝降压贴、化痰稳压贴、宁心定悸贴等外用穴位贴敷剂型,广泛应用于临床心衰病、胸痹心痛病、眩晕病、心悸病的治疗。

  刘新宇介绍及坐诊时间:

  刘新宇,临沂市中医医院胸痛中心医疗总监,心衰中心执行主任,高铁院区心血管病科主任,主任医师,医学硕士,滨州医学院、山东中医药大学兼职教授、硕士研究生导师,美国普林斯顿Baptist医学中心访问学者,卫生部中国高血压教育与管理计划示范基地负责人,临沂市有突出贡献的中青年专家,临沂市卫生领军人才,临沂市老年医学学会会长,长城国际心脏病学会议主席团成员,山东省科普专家人才库卫生健康类专家。兼任“全国地县级中医医院(心血管病)专科联盟”执行主席,中华中医药学会全国心血管疾病介入诊疗培训基地介入培训指导教师,世界中医药联合会介入心脏病专业委员会常务理事,中国中医药研究促进会中西医结合心血管预防与康复专业委员会常务委员、中医特色技术专家委员会委员,中国中西医结合学会心血管病专业委员会介入学组委员、高血压学组委员,中华中医药学会介入心脏病学分会委员,中国初级卫生保障基金会中西医结合心血管专业委员会常委,山东省中西医结合学会介入心脏病专业委员会副主任委员,山东省疼痛医学会第一届胸痛医学专业委员会副主任委员,山东省研究型医院协会心血管病学分会副主任委员,山东省医学会介入心血管病分会第五届委员会委员,临沂市中西医结合学会介入心脏病专业委员会主任委员,临沂市中西医结合学会高血压专业委员会主任委员,临沂市医学会介入心血管专业委员会副主任委员等。

  擅长中西医结合诊治冠心病、复杂心律失常、顽固性高血压、心衰等心血管疾病,尤其擅长冠状动脉造影及经皮腔内冠状动脉成形术、冠状动脉内支架植入术等介入诊治技术。对心血管内科危重、疑难性疾病有丰富的临床诊治经验。(本网记者)

  科室电话:8681286

  专家门诊时间:

  刘新宇  高铁院区三楼7诊区2诊室  每周一全天

               解放路院区三楼楼318诊室  每周三全天

               柳青院区一楼115诊室   每周五上午

  牛纪华  解放路院区三楼302诊室  每周三上午

  武玉玲  高铁院区三楼7诊区2诊室  每周二、周四全天

  姜  雅  高铁院区三楼7诊区2诊室  每周五全天

  宁晓云  高铁院区三楼7诊区2诊室  每周六全天

  顾振杰  高铁院区三楼7诊区2诊室  每周日全天

责任编辑:王军