临沂市精神卫生中心早期干预科：做患者心灵的 “摆渡人”

　　鲁网10月27日讯（记者 林金凤 通讯员 程贵宝 张子甲）“所谓‘风起于青萍之末，浪成于微澜之间。’大多时候，不是这些心理疾病不存在, 而是我们以前没有认识到它们的存在。”谈及早起干预科的设立，临沂市精神卫生中心早期干预科主任赵松涛向记者介绍道，“现代社会生活节奏日益加快，竞争激烈，带给人们的压力也日益增强，心理危机也找准机会潜伏于人们的心中，等待着最佳时机，给人以重拳。这种危机是一种认识,当事人认为某一事件或境遇是个人的资源和应付机制所无法解决的困难。除非及时缓解,否则会导致情感、认知和行为方面的功能失调。而心理问题的发现贵在一个‘早’字，及时地采取心理危机早期干预,可以帮助人们从危机中解脱出来,改变认知,积极应对,实现自我成长。”

　　防治结合 让患者重获新生

　　作为一个服务全生命周期及覆盖多病种治疗的诊疗科室，早期干预科收治的患者小到5—6岁的儿童，大到60岁以内的中年人群，收治病种涵盖抑郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症（早期）、恐惧症、疑病症、进食障碍、应激相关障碍、睡眠障碍、儿童青少年的行为与情绪障碍、厌学问题、人际交往问题等与心理因素密切相关的心理问题。 “从年龄上看以青少年居多，目前科室50张床位中2/3是青少年，从病种上看抑郁症患者可占40%左右，在收治的心理问题中居于榜首。”

　　今年5月份，早期干预科接诊了一位患有抑郁症的18岁男高三学生。最初这个男生只是表现出思维迟缓、注意力障碍等症状，“但后来这种情况愈演愈烈，甚至在某天夜里从18楼楼顶跳了下来，万幸他跳到了楼顶下的一个平台上，摔晕醒来后便回到了自己家，而自杀未遂这件事，他从未告诉过父母，他这种抑郁程度其实已经处在严重抑郁的边缘了，若不及时治疗，后果不堪设想。”

　　掌握基本情况后，赵松涛制定了一套心理、药物“两条腿”走路的治疗方案，一方面用药物稳定患者情绪，另一方面从家庭系统入手，分别与患者及家属沟通。在沟通过程中，赵松涛了解到，患者母亲掌控欲很强，对孩子管控很严格，甚至要干涉患者的学习方法，然而孩子的抑郁也使其感到焦虑，“因此在治疗过程中，我们让家长学会放弃，理清亲子位置关系，让母亲后退，父亲前进，再通过个体治疗等治疗方式，改变孩子认知，达到了较好的疗效。”经过不到一个月的治疗，患者顺利参加了高考，并取得心仪大学的录取通知书，暑期期间还学了驾照。“国庆期间，患者来院复诊结果良好。”

　　记者在采访中了解到，抑郁症治疗一般需要维持1年以上，一个疗程为3个月，全国平均治疗周期为75天，而临沂市精神卫生中心早期干预科成立后，依托自身专业优势和成熟的治疗方式及体系，将平均治疗周期缩短为30天。“平均住院日的缩短意味着医疗周转率的提高，医院可以为更多患者提供服务，而且也可减轻家庭、社会负担，还可节省医保资金，可以说一举多得。”

　　“三进”普及心理健康知识 “四措”探索科室未来发展

　　“每个人都是自己心理健康的第一责任人，每个人都应该真正走进自己的内心，而了解心理健康知识无疑是了解自己的一个有效方法。”赵松涛如是道。为普及心理健康知识，精神卫生中心通过进企业、进学校、进事业机关宣讲心理健康知识并签订合作共建协议等方式，以便在必要时，开辟绿色通道，确保患者得到及时治疗。在“三进”活动实施中，早期干预科积极推广心理健康体检，对学生、企事业单位工作者进行免费心理测试，前后共筛查学生41万余人次。“在筛查过程中，如发现问题，我们会与学生进行一对一访谈，若学生心理问题较为严重，则会在与其家长、学校沟通后，对其进行早期干预治疗。”赵松涛说道，“如此，学校可以减少压力，家长也能及时发现孩子的心理问题而不至于错过最佳治疗期。”

　　临沂市精神卫生中心早期干预科于2020年10月成立，成立之初，科室仅有25张床位，随着就诊人员的增加，科室床位增至50张，而这也意味着科室医护人员工作量成倍的增加。科室设立之初，早期干预科就形成医疗团队、心理治疗师团队、护理团队三位一体的治疗体系，目前现有医师4人，心理治疗师3人，其中副主任医师2人，主治医师1人，医师1人，硕士研究生3人，同时还有一支9人的护理队伍。“尽管如此，面对只增不减的就诊患者，我们人才依旧缺少，设备依然不足，这导致我们目前的治疗多以团体治疗为主，但个体治疗需求更大，基于此，人才引进与设备增置是我们制定下一步科室发展规划首要考虑的两大问题。”

　　相比病房、科室这一称呼，赵松涛更愿将早期干预科称作“心灵驿站”。“在漫漫人生路途中，‘心灵驿站’的作用就是收集人们的焦虑、抑郁、失眠、恐惧及各种情绪障碍，重建人们内心的心灵基地，将负面心理转化为人们前进的动力，伤好后再出发，奔赴人生下一段精彩旅程。”因此，赵松涛的另一规划便是从科室环境入手，打造更温馨、休闲式的环境，“居家式的治疗环境，可更有利于患者放松身心，积极接受治疗。”

　　除此之外，对于科室远期规划，赵松涛依旧有着清晰的认知，“未来，我们争取开展日间病房诊疗模式，即对于患有轻度心理问题的患者，可根据患者意愿实行日间心理治疗，晚上则无需住院，这样既可节省医疗资源，为更多患者提供服务，惠及社会大众。”