临沂市人民医院皮肤性病科王守忠：专注皮肤外科 由外及内助患者重拾健康自信

　　鲁网8月31日讯（记者 孙丽丽 通讯员 薛中豪）风吹、日晒、霜打、雨淋……作为人体最大的器官，皮肤恒久覆盖全身，像是屏障保护着体内各种组织和器官免受直接侵害。但也正因如此，物理的、化学的、各种性质的因素无时无刻不在刺激着人体皮肤，病变也总会在日积月累中悄然发生。

　　“小到人体的特殊部位痣，大到皮肤肿瘤癌症，皮肤性病科涉及的病症种类繁多，可以说，是一个十分贴近患者日常生活与需求的科室。”谈及自己早已深耕十六年的医学领域，临沂市人民医院皮肤性病科王守忠副主任医师坦言皮肤性病学并不似听起来那般直观浅显。 

　　“切除+修复” 双管齐下解恶性肿瘤病根 

　　“随着机体年龄的增长，皮肤作为器官功能的老化、减退，加之外界刺激因素的积累、叠加，老年人群不可避免成为了皮肤恶性肿瘤的多发群体。”而针对这类恶性肿瘤患者，王守忠告诉鲁网记者，“即便存在转移率较低、偏良性的肿瘤类型，但考虑到皮肤癌多发于面、头及颈部，一旦恶化蔓延可能影响至重要器官，因此一旦确诊我们都会强烈建议身体条件允许的患者切除肿瘤。” 

　　2015年9月，家住临沂市沂南县，时年89岁的张红（化名）女士，因面部皮肤常年反复溃烂弥漫，在子女的带领下来到了临沂市人民医院皮肤性病科门诊处求解病源。 

　　“患者面部最初出现破损的部位大概在右眼下眼睑两厘米处，由于年龄较大，重视程度不够，患者就任其破损再结痂，如此反复破损溃烂持续了近三年时间，破损处已逐渐弥漫至下眼睑处。”在进行初步诊断后，王守忠借助仪器确诊患者面部的反复破损其实是由基底细胞癌导致的。“虽然此类癌症的转移率不高，但仍然存在癌细胞转移的可能性，且一旦病情恶化发生破损后并不存在自愈可能，病变处将会反复破损并发生弥漫。” 

　　在判断如果任由病情发展下去，患者的面部状态及眼部器官都将受到严重影响后，王守忠当机立断，建议患者切除肿瘤。经过前期评估及详细的手术方案制定，王守忠着手为张红开展了皮肤恶性肿瘤切除术。 

　　然而在将肿瘤进行彻底切除后，并不算大功告成，王守忠当即进行了更加细致入微的转移皮瓣修复手术。“由于开展手术的部位特殊，除了考虑肿瘤切除的完整性，如何更好地修复创口，提高美观度，尽量不影响患者日后生活的品质，亦是我们术前制定方案的重点。”提及要为张红开展的修复手术，王守忠为鲁网记者介绍到，“病变破损处已在下眼睑处造成了洞穿性的缺损，若术后不予以合理修复，创口处无皮肤进行遮挡，患者将长期面临眼部干涩的后遗症，同时，我们也担心创口形象会给患者带来困扰。” 

　　考虑到皮瓣自身具有丰富的血液供应、附着着皮下脂肪组织等优势性能，王守忠转移了创口两侧的皮瓣为患者的切口进行了仔细修复，帮助创口实现了闭合。在历时一个半小时的手术治疗后，张红的基底细胞癌得到了一次性治愈。 

　　不仅治愈病痛 皮肤外科开展的更是治愈患者心灵的手术 

　　事实上，术后修复手术远比简单的病变部位切除术繁琐复杂。“修复手术是每场皮肤外科手术的重难点，亦是区分皮肤外科与普通外科手术间的关键。”谈及修复手术的意义，王守忠坦言，“作为皮肤外科的医生，只是为患者治愈病痛是远远不够的，更多时候要看到病变的潜在影响，像是很多常见的皮肤病会以其特殊的病症给患者带来另一种形式的困扰。” 

　　家住临沂市平邑县9岁的小女孩李雪（化名），自出生时头顶部便长有一个黄褐色的类似胎记的斑块。随着年龄的增长，2019年7月，李雪头顶斑块的范围逐渐扩大为半径近两厘米的近圆，同时逐渐凸起形成了疙瘩。对于孩子的“胎记”变化摸不着头脑的父母，在当地医生的推荐下，来到了临沂市人民医院皮肤性病科王守忠处寻求帮助。 

　　借助长期以来丰富的皮肤病诊断临床经验，根据李雪所表现出的症状，王守忠当即有了自己的判断。“患儿表现出的病症，实际源于皮脂腺痣——一种常见于儿童及青少年的先天性表皮发育异常引起的疾病。”对于这一疾病，王守忠表示，虽然病症偏向于良性疾病，但它真正造成的危害并不在此。“皮脂腺痣造成的斑块区域通常毛发无法生长，且随着儿童生长发育，皮脂腺成熟增厚后便会形成疣状物，并逐渐蔓延至整个头部。虽然不至于危及生命，但病症造成的外在形象异样，对于自尊心不断增强的青少年儿童来说，无疑是致命的打击。” 

　　为不影响李雪后期的成长及正常生活，结合其发展至中期的病情症状，王守忠及时为患儿开展了皮脂腺痣切除手术，随后再利用头皮自身的延展性特点，将创口两侧的头皮进行了适当延伸缝合。“术后一周患儿前来复诊时，伤口已经愈合，且在原先的无发斑块处，一些细碎的头发也已经慢慢长出，与健康孩子无异。”一场耗时不到四十分钟的手术，便治愈了李雪的病症，也为她避免了疾病本可能会带来的心理创伤，王守忠不无自豪地表示：“因此我们常说，皮肤外科开展的更是治愈患者心灵的手术。” 

　　满足患者需求 亦是大夫成就感与幸福感的源泉 

　　对于老年患者来说，皮肤外科手术是在阻止疾病恶化，实现寿命的高质量延续；对于儿童患者而言，皮肤外科手术就像是呵护心灵的愈合术，铺就健康成长之路；而介于以上两类的年轻患者群体，则是让皮肤外科全面涵盖了各类患者，并使其不再狭隘于疾病治疗方向。

　　“一次祛斑治疗让雀斑患者重拾自信，走出家门；一次腋嗅切除术帮助患者走进人群，收获朋友……这些医学美容领域需求，亦是皮肤外科正在不断丰富探索的领域。皮肤性病科拥有非常广泛的患者需求，技术的更迭带来治疗手段的多样化，激光、注射、冷冻等，患者的需求也因此愈发能够获得贴切满足。”谈及自己一直以来潜行研究的皮肤性病科，王守忠的言语之中尽是亲眼见证它成长与发展的欣慰。而面对所处的这个更新迭代迅猛的“年轻”专业，王守忠表示：“唯有不断的学习先进知识，更新自己的知识体系，才能持续走在专业前列，为患者提供更为先进、有效的治疗。” 

　　对于现阶段的王守忠而言，除了是一名优秀的皮肤外科医生，如何当好科室皮肤外科学组负责人，带领团队同仁突破进取，他同样有着清晰明确的规划。“一个人的精力是有限的，如果想要用这有限的精力达成卓越，就一定要有所侧重的钻研。”对此，将皮肤外科领域不断精细化的探索，王守忠与团队同仁从未停歇。“儿童皮肤外科、甲外科、医美外科、毛发外科……对于各色学科，以广博的涉猎为基础，再寻找自己擅长或感兴趣的学科深入探求，最终形成自己的专长、特色领域，用精细化促成专业化，实现治疗高效化。” 

　　每当看到患者在自己的治疗之下收获自信、变得更好时，王守忠的眼角总会笑出比常人更为深厚的褶皱：“借助医疗技术，患者能够治愈疾病、提升自信，而在此过程中，我也收获着难以言说的成就感。我和患者之间大概就是这样一种幸福的、互相成就的关系。”