临沂市中医医院肛肠二科丰培学：选对治疗方法 不再谈病色变

　　鲁网1月3日讯（记者 韩双玥） 记者来到临沂市中医医院肛肠二科，见到肛肠二科主任丰培学，谈到这次的采访主题，他笑着说，肛肠病科普性质的文章，现在缺的就是这个，患者存在各种误区。“咱们就用最通俗的语言，让受众看到以后，不至于让小病变得那么讳莫如深，避免讳疾忌医！”。

　　道听途说最可怕，久拖成难疾

　　采访过程中，丰培学向记者介绍了痔、漏、裂等常见病症，也介绍了患者在就医过程中存在的常见误区，这第一种便是“道听途说”。其最普遍的误区就在于，患者轻信了别人的话，或者上网搜了一些信息，就觉得单凭一种方法就能够治百痔；再有就是人传人的“千万不要去医院动刀子，疼死人！”让很多得了痔疮的患者，迟迟不肯就医。

　　痔有多种，治疗手段也有多种。据了解，现在相对彻底治疗痔疮的方法还是以常规手术为主。而有的患者可能会有疑问，“广告上不是说了随治随走吗？”对此，丰培学向记者做了详细的介绍。

　　丰培学介绍，现在广告还有民间流传着各种各样的治痔疮的方法，目前也的确有多种治疗方法，最常见的是药物、挑治、注射（注射腐蚀性、硬化性等药物）、套扎术和手术治疗等等。

　　丰培学表示，近些年，也的确出现了一些新型的用于痔疮治疗的器械。比如，新型胶圈套扎和弹力线套扎器械，这两者适用于症状比较轻的患者，可以达到随治随走的效果。然而现状是，前来就诊的患者，症状往往是已经发展到比较严重的阶段了，所以需要住院手术，方法也不那么单一。

　　实在地讲，相对彻底的治疗手段还是手术，最主要的原因就是其他各种办法都不能比较彻底地解决问题，只能是改善症状，复发几率高。“外剥内扎术是咱们治疗痔疮常用的经典手术，”丰培学说，“其他手术都是在这个基础上发展起来的。”

　　除此之外，丰培学还介绍了一种当下比较热门的痔上粘膜环切吻合术（PPH/TST）。这也是患者自行在网上可以普遍搜到的，适用于比较厉害的环形脱垂性痔疮。但是，不管是套扎术，还是环切吻合术，都只能是一种方法，而不痔疮治疗的全部。

　　偏方最可怕，病急不能乱投医

　　丰培学外出会诊的时遇到过这样的一个病例。一位40多岁的女性肛裂患者，最厉害的时候疼痛持续一天不止，但是她没有到医院去检查，而是不知道从什么地方得了个偏方，偏方说的是用苍耳子熬水喝，就能治好。“苍耳子是有毒性的，而且也不能用于治疗肛裂。”丰培学说。这名患者用了一段时间没有见效，反而觉得头晕恶心，到医院观察了一天，发现血压严重下降，肝肾功能也出现了衰竭。

　　丰培学告诉记者，肛裂好发于年轻女性，尤其是有节食减肥习惯的女性，引起排便不规律，由此引发肛门病，常见的就是肛裂。而最主要的特征是疼痛出血。这个时候，患者多选择到诊所就医。而丰培学说，诊所的治疗手段普遍是挂点滴，打的是抗菌药，而肛裂是机械性的裂伤，很少出现感染性的裂口，所以，抗菌药是不起作用的，唯一一点可能就是心理上的安慰作用。

　　另外，肛裂有一二三度之分。如果反复治疗不见效果，发展到了三度肛裂，也称陈旧性肛裂，必然需要进行手术。在此之前，可以选择保守治疗。

　　这个时候，丰培学被问得最多的一个问题就是“可以除根吗？”“肛裂的手术疗效很好，基本可以达到除根效果，”丰培学笑着说，“但是，不管怎样，最好还是及时到正规的医院进行就医，错误的方法不仅救不了人，还会害人。”

　　不接受手术最可怕，解决问题是首要

　　肛肠科的门诊上，经常有这样的患者：已经到了需要手术的阶段，但是还是要问医生有没有不手术的治疗方式（保守治疗）。 丰培学表示，他们的心情也能理解，但是已经发展到这个阶段了，就不要再拖延了，解决问题才是首要的。

　　5月份，一个环形脱垂的患者来到丰培学的门诊，被告知别的方法已经不适用了，需要进行手术。但是由于家里自营买卖离不开人，再加上又不想住院手术的原因，就悄悄地走了，回老家找了个诊所处理，结果是12月份，该患者又找到丰培学，表示希望尽快手术。

　　原来该患者的痔疮已发展到较严重的阶段，但是诊所却按照简单的方式进行治疗，只把外面的部分除掉了，内痔部分没有处理，外痔处理也不恰当，导致形成环形疤痕，排便困难，患者痛苦极大。

　　还有一些患者因为认识不到位，出现两种极端。一是一有大便带血就以为是得了肠癌，忧心忡忡；二是出血多、排便异常，没有到疼得受不了的地步拒不就医。

　　丰培学跟记者讲了这样的几个病例。一个50多岁的患者，常年大便带血，别人跟他说是痔疮，他自己也觉得是痔疮，一年多下来，排便极不规律，经过检查，这才发现是恶性肿瘤，拖延了一年，导致错过了最佳治疗时期。

　　还有一些年轻的患者，因为内痔出血，没有疼痛感，不能够认识到问题的严重性，认为平时忌口就能恢复，不敢吃这个、不敢吃那个，又听人说“手术疼得让人受不了”，结果就是，随着时间的拖延，出现面色萎黄、心慌头晕、身疲乏力等严重贫血的症状，这时候才发现问题，匆忙到医院就医。

　　现在，部分患者不愿意接受手术，往往是听了传言，被“千万别去医院做手术啊，疼得受不了”等之类的话误导；很多人到门诊咨询，一听要做手术，马上先问“手术是不是很疼？”“做完手术是不是需要一直趴着？”这时候，丰培学就会半开玩笑地着告诉他：“手术根本没你说的那么疼，我们这也不需要趴着，要是趴着能治好，那早趴着不早好了？”而等到手术结束之后，患者就开始感叹“这手术原来也不太疼啊，早知道早治啊！”

　　对此，丰培学告诉记者，不管什么疾病，都是要分阶段治疗的，不要人云亦云，在专业医生明确诊断的基础上，再采取有针对性的治疗方法，不是说不分疾病的轻重缓急就随意进行处理，所以，患者得相信医生。