临沂市中医肛肠质控中心主任张坤：打造“无痛病房”模式，让患者少痛又省心

　　鲁网12月13日讯 （记者 李宇歌 见习记者 韩双玥）肛肠疾病，让大多数人谈“手术”色变，谈到手术，就会联想到那可怕的手术伤口，在如此敏感的地方动刀子，岂不是钻心的疼？还未手术不少患者就想“手术的痛”而打起退堂鼓，遇到有这样问题的患者，临沂市中医肛肠质控中心主任张坤会告诉他：“疼痛”问题不用担心，医院现在打造“无痛病房”模式，让难言之隐不再难，让钻心蚀骨的痛不再可怕！

　　微创手术，减轻患者痛苦

　　张坤告诉记者，一些患者不想就医，很大一部分原因是担心手术造成的疼痛感，而现在临沂市中医院肛肠科开展肛肠病的微创手术治疗，很大程度上减轻了患者的疼痛。

　　11月底的时候，张坤的诊室来了一个60多岁的大爷，需要做手术。据了解，这名患者长期便血，导致出现重度贫血症状，之前一直采取药物治疗，而迟迟不愿就医的主要原因就是恐惧疼痛。结果发展到了重度贫血、浑身无力，不得不进行手术治疗，这才找到张坤。

　　针对这位患者的情况，他采用微创当中的一种注射技术，再加上纠正贫血的治疗，患者第二天便血状况得到控制，手后，这名大爷的第一反应就是“这不没传说中那么‘疼’嘛！早知道就早做手术了，何必受这些罪。”

　　张坤告诉记者，这样的患者有很多。而现在微创手术的发展应用，能够及时帮助这一部分患者解决难题，并最大程度提高术后愈合质量。

　　对于术后的快速康复，张坤告诉记者，现在最常应用的就是现代医学的新理念加上中医药特色治疗方法，比如说中药熏洗坐浴、中药口服、艾灸治疗、中药换药等，能够明显改善患者术后体验、可缩短疗程，减轻患者痛苦，特别是自主研发的肿痛洗剂、山术运肠丸，自制艾灸系统等在其中发挥了独特的疗效。

　　除此之外，目前，临沂市中医院肛肠科还在“无痛病房建设”上下功夫，力求将患者的疼痛感降到最低。

　　全方位跟踪，打造个性化治疗方案

　　“根据患者情况制定个性化治疗方案，是咱们‘无痛病房建设’当中的一个部分。”据了解，无痛病房的建设也是为了使患者能够得到优质的无痛服务。旨在采用多模式平衡镇痛，使患者安全、舒适地度过围手术期和健康期。不仅能够将术后疼痛降低到最小，还能够使患者术后并发症降低，让病人快速恢复健康。

　　很多患者不愿手术，寄希望于药物或其他方式，结果只能是“治标不治本”。一般来说，肛肠手术的疼痛主要出现在两个环节：一是手术过程中，二是术后恢复期。

　　“其实，疼痛大多是患者自己想象出来的，觉得要开个‘大口子’，但是每天又避免不了排便，”张坤说，“所以，我们现在也在努力，希望能让患者在整个治疗过程中享受到‘人性化治疗’。”

　　具体来说就是：术前，与患者进行沟通，包括发病原理、治疗过程、术后注意事项，增加患者对整个治疗过程了解；再根据患者的具体情况，结合“微创”理念，合理设计手术创口；术后，采用中药西药综合镇痛措施，让患者在整个治疗过程中能够减少疼痛，快速恢复。

　　具体到每一个环节的全方位跟踪，针对个人的个性化治疗方案，“人性化治疗”让患者能够放心地配合医生进行治疗。不少患者在术后一两天向张坤感叹：的确没有那么疼！

　　提前干预，降低大肠癌发病率

　　采访最后，张坤跟记者强调了大肠癌的早期防治工作。张坤告诉记者，现在70%多的大肠癌患者来自于50岁以上的无症状人群，80%的大肠癌是由大肠息肉演变而来，而这一演变过程通常是8—15年。“这个时间段就为实施干预提供了机会，如果能够定期进行筛查，那大肠癌的发病率是可以大大降低的。”张坤说，“而且，对于很多人来说，只要生活方式健康，很多疾病都是可以避免的。”

　　今年10月，一个50岁左右的男性患者想来做一个肛瘘手术，张主任了解到病人大便经常不规律，于是建议他先做肠镜检查，结果发现肠道里有一个比较大的息肉，及时进行肠镜切除，避免进一步癌变。

　　通过这一患者的案例，张坤告诉记者，如果能够通过筛查工作，准确判断大肠癌的高危人群，及时发现早癌或息肉，并进行肠镜下的微创治疗，是可以避免癌变的。

　　采访结束后，张坤对记者说：“肛肠疾病发作起来是很痛苦的，甚至影响生活质量。很多患者觉得能忍就忍，用止痛药进行止痛，但长期服用止痛药会成瘾，而且副作用很大。所以尽量还是及早就医为好。”