临沂市兰山区：来到身边的家庭医生 走进心里的健康服务

     鲁网9月7日讯 （记者 韩双玥 通讯员 王怀东）“高血压要注意少吃盐，营养均衡，平时吃饭要清淡点才好。”

　　“大爷，最近身体怎么样，有没有不舒服的地方？”

　　9月4日下午，记者来到临沂市义堂镇代庄卫生室，这里也是临沂市义堂中心卫生院“家庭医生”签约服务项目的现场之一，便看到了眼前的一幕：义堂中心卫生院的副主任医师杨孝永正在为前来进行签约的村民提供健康咨询。

　　来到身边的“家庭医生”

　　“这是我们第四次来到代庄，”杨孝永面带笑意，“从一个星期前签约开始以来，我们团队一共已经签约了420人左右。”

　　从下午2点30开始，杨孝永团队就等候在了义堂镇代庄卫生室，这次签约主要是针对代庄的五类人群（建档立卡贫困户、五保户、低保户、残疾人、优抚人员），同时为他们提供免费的一对一健康查体服务。

　　通过查体，杨孝永团队筛选出来一部分有健康风险的老年人，这个时候，杨孝永就化身“健康管家”的角色：“一定要定期到卫生室测量血压，药物要按时服用，饮食要多注意。”

　　还有一些村民对自己的健康状况有疑问的，杨孝永在一旁耐心地为其解答。“我这治了已经有3个月了，杨大夫你再帮我看看吧。”说话的是代庄的村民张大爷。据了解，张大爷患有面神经炎，不久前刚进行了手术，但是手术之后留下了后遗症，让张大爷很苦恼。

　　“由于每个地方的治疗方案不同，现在的情况，我也是结合自身的经验，对其后期用药进行指导。”

　　在现场，记者还看到，签约登记之后，杨孝永主动为村民递上了自己的名片，笑着和村民说“我的手机24小时不关机”；能够使用微信的村民，杨孝永也为他们留下了自己的微信号，方便今后交流。

　　在杨孝永看来，只有带着真情实意走近百姓，才能得到群众的肯定。“而群众的肯定，又是我们卫生院开展工作的最大鼓励和动力。”杨孝永说道。

　　一个半小时的时间，代庄有14名村民签约了“家庭医生”服务项目。下午4点左右，天气还很炎热，村民外出活动也少，而杨孝永和他的团队还会在代庄卫生室等候一段时间。

　　率先开展的“个性化”服务

　　从代庄回到义堂中心卫生院，记者找到卫生院公卫办主任、副院长王永伟，了解关于“家庭医生签约”的相关情况。

　　自8月份开始，义堂中心卫生院以行政村为单位，成立由临床医生、公卫医生、护士、乡村医生组成的25支家庭医生服务团队，为辖区内35个行政村居民提供医疗卫生健康服务，院领导班子成员亲临一线指导工作。

　　据了解，义堂中心卫生院是临沂市兰山区率先开展家医签约信息化服务的基层卫生院，特别是个性包项目推广，从8月中旬开始开展以来，总共签约了6116人。预计10月底完成基本目标，实现该项目在义堂镇的大范围覆盖。

　　家庭医生签约个性化服务主要包括亲情关爱包和绿色平安包两个个性化服务包。亲情关爱包针对五类人群，缴纳10元就能够在基础包（基本公共卫生服务）的基础上，享受到相应的门诊优惠政策、住院优惠政策等；绿色平安包针对辖区普通居民，缴纳60元享受相应政策；两者均可与医保政策同时使用。

　　记者看到，除了门诊做检查时有优惠、出院后三个月内可以进行相应免费查体之外。针对贫困户、五保户、低保户、残疾人、优抚人员，义堂中心卫生院推出无需缴纳住院押金，经医保报销后的个人承担部分享受镇政府的相关优惠政策。

　　“两个个性化服务包的内容大同小异，”王永伟告诉记者，“只是在经济上对贫困户等五类人群有倾斜，但不管10元还是60元，享受到的政策服务都是超值的。”

　　王永伟副院长拿出手机，向记者介绍起《健康兰山》手机APP。在上面，团队信息、签约服务内容等信息一目了然；签约之后，家庭医生和签约对象个人可以通过手机 APP利用文字、图像、语音等进行线上预约、咨询、问诊，实时沟通交流，这也成为家庭医生和患者联系的一座“连心桥”。

　　王永伟告诉记者，在义堂镇，慢性疾病的患者人数较多，而这些人当中又有相当大的比例是五类人群，医疗需求比较大且经济较为困难。推行家庭医生签约服务项目，不仅是医生与村民双向互动的过程，增加医院与村民的感情联络；同时，又是医疗服务向乡村下沉的体现，老百姓就医更方便、看病更实惠。

　　逐渐释放的“健康红利”

　　处于推广阶段的家庭医生签约服务项目，能够为义堂镇的居民带来怎样的实惠呢？带着这样的疑问，记者来到义堂镇中心卫生院的病房区，了解情况。

　　63岁的徐大爷，因为右膝骨性关节炎的原因，需要住院进行手术。没到医院来之前，徐大爷就已经了解到正在推行的家庭医生签约服务项目，“当医院去村里推广时，我们不在家，就没有办成。”徐大爷的女儿告诉记者。

　　到了医院门诊部，再次听医生讲解相关的优惠政策之后，徐大爷的女儿果断为父亲花10块钱办理了家庭医生签约服务。这样一来，徐大爷要做的心电图、透视等检查项目，前前后后能够省下500多，除此之外，还能免费做心电图、胸透一次，以及享受出院之后的免费查体一次。“再加上医保，我们这次能省下不少钱。”目前，已经做完手术的徐大爷，正处于恢复阶段。

　　来自义堂镇前城子社区71岁的何阿姨，骑车的时候不小心摔倒，花费3000多元进行了手术。当家庭医生签约服务项目来到前城子社区时，何阿姨的儿子了解之后立马就给办理上了。据了解，何阿姨现在已经出院。根据签约服务项目，三个月内，可以免费进行一次查体。

　　除此之外，不少居民到义堂镇中心卫生院做CT检查、血液大生化检查时，已经分别享受到36元、60元优惠。

　　“有些乡亲们，得了小病就忍着，大病就一直拖，等实在受不了的时候才想着去医院治病”，杨孝永医生的话从一个侧面也反映出了“家庭医生”签约服务项目的意义所在；而一下午的走访也让我们看到，义堂中心卫生院家庭医生团队带给居民的“健康红利”正在逐渐释放，老百姓在基层卫生院也能够享受到优质的医疗服务，真正打通了医疗服务的“最后一公里”。