平邑县人民医院成功为一百岁老人实施髋部骨折手术

  鲁网1月10日讯 近日，平邑县人民医院创伤骨科一区在多学科的密切配合下成功为一位102岁高龄老人实施了“左股骨粗隆间骨折闭合复位髓内针固定术”，围手术期无严重并发症，术后一个月随访，老人恢复良好，已能下地活动。

  百岁老人遭遇“人生最后一次骨折”，救治面临高龄禁区

  今年102岁的李爷爷（化名）在家行走时不慎摔倒，伤及左髋部，疼痛不已，左髋部活动障碍，不能站立及行走。家人们紧急将其送往平邑县人民医院急诊科就诊。接诊医生经过仔细查体，认为患者存在骨折可能，紧急给予患者进行髋部CT检查，CT示：左侧股骨粗隆间骨折，左髋关节软组织肿胀；右髋关节退行性变。随即联系创伤骨科一区副主任医师杨泰国，将病人收入院治疗。

  老年髋部骨折有着“人生最后一次骨折”之称，由于高龄原因，许多医院和患者本人会选择保守治疗。但是一旦卧床时间较久，坠积性肺炎、深静脉血栓、肺栓塞、压疮、泌尿道感染等并发症，会一步一步蚕食患者身体。研究统计，老年人发生髋部骨折后，一年生存率只有约50%。因此，对于老年髋部骨折患者而言，尽早手术对超高龄的患者获益更大。

  多学科诊疗，构建无缝衔接高效救治链

  众所周知，老年人群、超高龄人群一直被称为外科手术的高危地带，手术风险大，并发症发生率高。

  为了最大程度保证老人的生命健康和生活质量，解决患者和家属的心头难事，创伤骨科一区主任赵剑波带领医护团队，对患者的病情、既往病史和检查结果进行全面细致地评估，围绕手术方案、手术技术预备、围手术期护理等方面开展术前讨论，并积极利用医院多学科优势，会同麻醉科等科室就麻醉计划、麻醉方式、术中麻醉的管理进行多学科会诊，全面优化该高龄患者手术的各个环节，确保手术顺利完成。

  最终在麻醉团队、手术团队及相关专业人员的精准配合及不懈努力下，顺利为老人实施了“左股骨粗隆间骨折闭合复位髓内针固定术”。手术过程顺利，手术时间大约40分钟，术中出血仅30ml。

  术后由外科重症监护室为患者保驾护航，经过医护人员2天的生命支持，患者安返创伤骨科一区，在医护人员的精心治疗和照护下顺利出院。出院后一月随访，老人已能够下地行走。 

  百岁老人髋部骨折不再成为“超高龄骨折”的手术禁区

  近年来，平邑县人民医院创伤骨科一区在院领导的领导和支持下，业务能力逐年提高，先后派科室骨干到北京积水潭医院、山东省立医院、山东大学齐鲁医院学习先进的治疗理念，骨科治疗水平达到国内领先水平，每年救治老年人髋部骨折的病例300多例，大大降低了高龄患者因髋部骨折及并发症导致的致残、死亡的情况出现。 

  未来，骨科医护团队将加速康复外科理念充分应用到临床工作中，发挥多学科诊疗模式（MDT）优势，优化患者手术各个环节和处置措施，制定个性化的治疗策略，帮助更多患者恢复重新行走的能力。（通讯员 徐辉）