临沂市中医医院：以“中医治未病全科化”服务模式 发挥中医药预防保健特色优势

　　推广治未病服务模式 完善院前“健康管理服务”

　　发挥治未病中心的作用。治未病中心以治未病理念为核心，本着“未病先防、既病防变、瘥后防复”指导思想，实施“大健康、精管理、准干预”的原则，针对每个人健康状态，运用中医药养生保健技术和方法，结合现代健康管理手段，系统维护和提升个体人整体功能状态，管理个体人健康状态风险，以“未病先防、瘥后防复”作为主要功能定位，实现“不得病，少得病，晚得病，不复发”的健康目标，达到预防疾病、健康长寿的目的，突出非药物方法的运用，重视连续、动态、全程的管理，并充分发挥服务对象的参与意识与能力，求得长远效果。

　　治未病中心将中医治未病与健康体检有机融合，实现健康评估、干预、追踪管理等一条龙服务。对每位来访者，实施健康管理三部曲：“问诊、干预、验收”，通过中医“望、闻、问、切”四诊合参，辨证施治，为服务对象量身打造一整套个性化的调养方案，包括中药养生保健代茶饮、膳食食疗、起居调养、情志调节、养生功法、保健技术等。

　　借助临沂市中医康复健康教育基地，普及中医药健康知识。组建中医药讲师团队，深入社区、乡村、中小学校、企事业单位、基层医共体、医联体持续开展中医药文化科普教育“五进两上”系列公益活动，提高广大群众健康素养，为市民提供互动体验、健康自评自测、中医药展览展示的综合场所。

　　既病防变 推进院中“疾病量身施治”

　　全院开展了“中医治未病全科化”，使医生和护士具有诊治已病和防治未病的双重职业能力，切实将“中医治未病全科化”理念和行动落实到临床医疗工作中，对慢性疾病处于疾病稳定期，通过介入治未病健康教育，生活方式的改变与自我保健，提高生活质量，促进疾病治愈。

　　门诊患者实施“一病两处方”，即：治疗处方和中医健康教育处方。每种慢性疾病均有纸质版和微信版中医健康教育处方，每位住院患者至少有一种健康教育处方。

　　“精准”开展健康教育——针对门诊不同诊疗区域、疾病特点和患者差异开展“每天半小时”健康教育讲座。

　　门诊大厅设置“健康科普图书角”，门诊各候诊区、病房均设有健康教育宣传架及健康教育宣传墙。根据需求在门诊、楼宇间设置电视、电子屏播放中医健康科普知识。

　　病区开展“患随舞动”活动，推广“肛肠保健操”等20余种中医保健康复操和八段锦、五禽戏等中医传统功法，树立慢病“动治”的观念，使患者身心愉悦并得到康复和保健。

　　对入院患者开展中医体质辨识。入院患者通过微信二维码完成线上信息录入，医生根据个人体质进行辨证施治，制定规范化标准化个性化诊疗方案，提出对症治疗，阻断病情传变的综合临床方案。

　　医护人员对患者辨证施护和施膳，实施情志调摄、起居调理、膳食指导、运动养生、药膳调理、中药调理、中医适宜技术调理等健康指导，提高患者及家属慢病健康教育知晓率。

　　各科室实行“一科一特色”。开展了督灸、泥灸、督脉熏蒸、中医定向透药、磁热疗法等114种中医适宜技术。使广泛应用于临床的中医药健康养生智慧、健康理念和知识方法生动起来、推广开来。

　　瘥后防复 完善院后“疾病管理服务”

　　成立随访中心，制订出院后健康指导制度和随访计划，随访患者出院后的状况，疾病恢复情况，提醒坚持服药、定期血压测量、饮食运动处方执行情况；提醒患者并帮助预约定期复诊及相关项目检查；根据专科专病制定膏方、中药养生保健茶、中医保健操、穴位自我按摩等中药和中医外治法的指导。

　　出院后利用数字化健康管理平台，采取健康随访、微信推送、科普宣教等形式把随访内容推送到相应人群，并纳入到慢病管理、健康查体、冬病夏治等目标人群之中。拓展服务模式，对未病人群与慢性病人群进行有效区分和对接，实现健康全程管理。

　　下一步，该院将借助省级区域中医医疗中心优势，以中医“五个全科化”为抓手，持续发挥中医特色优势，树立中医思维，加强中医治未病队伍建设，不断创新方法，扎实开展中医治未病全科化工作，为“健康中国”建设增砖添瓦。（本网记者）